高频重复经颅磁刺激对轻度认知障碍患者认知功能及白质微结构的影响

作者：冉丽; 郭志伟; 周亮; 李钟梅; 母其文^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(34): 143-198.

• 重复经颅磁刺激
• 认知障碍
• 弥散张量成像
• 微结构

目的研究高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗轻度认知障碍(MCI)患者对认知功能、白质微结构的影响。方法将2019年1月至7月在四川省南充市社区纳入的29例MCI患者按随机数字表法分为真刺激组和伪刺激组,分别为17例、12例。真刺激组给予10 d的10 Hz rTMS刺激右侧背外侧前额叶(DLPFC);伪刺激组采用伪刺激线圈。所有受试者在基线及治疗完成后行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)和弥散张量成像(DTI)检查。比较上述认知评分、弥散各向异性分数(FA),并对认知评分与FA值进行相关性分析。结果治疗后,真刺激组MoCA及MMSE评分高于治疗前,伪刺激组MoCA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组各评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。真刺激组双侧额上中回、右侧楔前叶的FA值高于治疗前,且双侧额上回、楔前叶、右侧额中回、右侧顶枕叶FA值高于伪刺激组,左侧海马、丘脑、舌回、颞中回的FA值低于伪刺激组,差异有统计学意义(P <0.05)。真刺激组MMSE评分与左侧枕叶、海马FA值呈负相关(r=-0.590,P=0.013;r=-0.518,P=0.034)。结论高频rTMS治疗可能调节MCI患者部分受损脑区的白质微观结构完整性,并导致相应的认知功能改善。

• 单位
  南充市中心医院; 第二临床医学院; 川北医学院; 西南医科大学