血清同型半胱氨酸水平与脑血流动力学指标变化的关系

作者：曹毅; 李斌^*; 何佳桐; 岳妍; 王晓红; 陈永; 贾山移

来源：重庆医学, 2019, 48(07): 1225-1230.

• 同型半胱氨酸
• 血流动力学
• 超声检查
• 卒中风险

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑血流动力学指标(CVHI)变化的关系。方法采用横断面研究,连续收集2015年1月至2017年12月在该院同时进行血清Hcy和CVHI检测的年龄大于或等于20岁的健康体检者。按Hcy水平分为3组:理想范围组,正常高值组和增高组,比较3组人口学特征、实验室结果、CVHI及其积分值的差异,评估卒中风险。结果共纳入7 308名受检者,Hcy水平中位数为11.00μmol/L,高同型半胱氨酸血症的患病率为16.93%。3组平均流量、脉搏波速、特性阻抗、外周阻力比较,均为增高组>正常高值组>理想范围组(P<0.05)。3组平均流速、最小流速、可扩张度比较,均为增高组低于正常高值组或理想范围组(P<0.05)。CVHI积分值随着Hcy的增高而降低(P<0.05)。Hcy增高组CVHI积分值异常率(<75分)最高为9.38%,明显高于其他两组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:未校正前,Hcy增高组和正常高值组的CVHI积分值异常率分别是理想范围组的1.88和1.26倍(均P<0.05);校正年龄、性别、卒中病史、血压、血脂、尿酸等混杂因素后,Hcy增高仍可增加39%的异常率,独立增加卒中风险(P<0.05)。结论 Hcy增高与CVHI的异常改变密切相关,当且仅当Hcy增高时(>15μmol/L)可独立增加卒中的发病风险。

• 单位
  重庆市人民医院