血清同型半胱氨酸水平对初诊多发性骨髓瘤患者预后的影响及相关因素分析

作者：伏媛; 魏小芳; 冯友繁; 刘菲; 陈巧林; 赵阳阳; 张雯洁; 马婷; 黄秀娟; 陈阳; 李青芬; 张启科^*

来源：中国实验血液学杂志, 2021, 29(02): 530-534.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.02.035

• 同型半胱氨酸
• 多发性骨髓瘤
• 预后

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响,并探讨其相关影响因素。方法:收集本院2013年3月-2015年2月初诊MM患者180例的临床病理资料,依据Hcy中位数将入组患者分为高、低Hcy组,绘制2组患者生存曲线,对比生存差异;单因素及多因素生存分析观察血清半胱氨酸对初诊MM患者预后的影响;比较高、低Hcy 2组患者临床病理资料,Pearson检验进一步分析Hcy与差异因素的相关性,探讨Hcy影响预后的相关因素。结果:高、低Hcy组患者中位生存期分别为32(5-59)和41(7-71)个月,高Hcy组3年生存率显著低于低Hcy组,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素生存分析结果显示:高龄,高骨病分级,高水平骨髓浆细胞数、LDH、C反应蛋白、Cr、β2-MG、Hcy,低水平Hb、ALB的初诊MM患者的总生存期(OS)显著缩短(均P <0.05);多因素生存分析结果显示,高龄、高水平骨髓浆细胞数、Cr、β2-MG、低水平Hb、低水平ALB为初诊MM患者OS缩短的独立危险因素(均P <0.05),而Hcy与患者OS非独立相关(P> 0.05)。高Hcy组Hb水平明显低于低Hcy组,LDH水平明显高于低Hcy组(均P <0.05),Pearson检验结果显示,血清Hcy与Hb呈负相关(r=-0.813,P <0.05),而与LDH呈正相关(r=0.726,P <0.05)。结论:血清Hcy水平与初诊MM患者的生存有相关趋势,受Hb等因素影响。

• 单位
  人民医院血液科