摘要

目的探讨药物流产(药流)前后彩色多普勒超声(彩超)监测的临床价值。方法对停经35~50d的400例要求药流的健康早孕患者,用药前后应用彩超对子宫内部回声、孕囊大小、附件区等进行监测,对宫腔内不均质杂乱回声团应用彩色多普勒观察其内部及周围血流分布情况,脉冲多普勒观察频谱形态,测量收缩期最大流速、舒张末期流速及阻力指数。结果 400例中术前彩超提示2例为异位妊娠;8例为带环妊娠,1例合并子宫肌瘤,1例葡萄胎,总共12例患者不宜药流,余388例均为单纯的宫内早孕,均实施了药流,并于服药后3~14d内彩超复查,提示375例药流成功,10例流产不全,3例流产失败,临床依此及时调整方案,经治疗后患者均痊愈。结论彩超于药流前筛查出异常情况,避免药流的盲目性;药流术后,直接判断药流的效果,对不完全流产者,准确测定宫腔残留的大小、回声及局部血流的信息,有助于临床寻找药流后出血的原因,并及时制订和调整治疗方案,因此彩超监测在药流前后必不可少。