术前胆道引流对肝门胆管癌术后病人的影响的Meta分析

作者：郭晗; 陈朋; 袁鹏; 沈杭; 朱良; 钱叶本; 李锐

来源：肝胆外科杂志, 2017, 25(03): 185-217.

• 肝门胆管癌
• 术前胆道引流
• 手术系统分析

目的术前胆道引流对肝门胆管癌病人术后是否有益一直存在争议,本篇meta分析就这一争议做出分析。方法通过检索Medline、Wiley Online Library、Cochrane library databases和CBM在2016年11月25日以前公开发表的英文文献,收集关于术前胆道引流对于肝门胆管癌病人术后的影响。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据,采用Revman 5.3评估相对危险度和95%可信区间。结果术前胆道引流可增加肝门肝管癌患者术后的感染发病率(RR=0.57:95%CI=0.793.10,P=0.009)和降低术后肝衰的发病率(RR=0.45,95%CI=0.240.87,P=0.02)。采用外引流的术后并发症发病率更是相对于未引流更高(RR=1.32,95%CI=1.021.71,P=0.03)。在术后死亡率和发病率,包括一些非感染发病率引流组与未引流组无显著差异。结论术前胆道引流可以减少术后肝衰发病率,但会增加术后感染发病率,需根据时机选用。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院