肝纤维化血清标志物与HBV-DNA联合检测在慢性乙肝疾病进程中的应用价值

作者：任婷玉; 廖奕浪; 林芳楠; 宋春丽; 王大明; 周义文

来源：中国医学创新, 2021, 18(10): 28-33.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.10.007

• 乙型肝炎
• 肝纤维化
• 血清标志物

目的:探究肝纤维化标志物和HBV-DNA联合检测在慢性HBV感染后疾病进程中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月-2019年12月诊断为HBV携带者58例（对照组）、慢性乙型肝炎患者107例（慢性乙型肝炎组）、乙肝肝硬化患者34例（肝硬化组）的病历资料,检测并观察三组的肝纤维化标志物HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HBV-DNA载量,分析各指标之间及各指标与疾病进程的相关性,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果:肝纤维化四项指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN在对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组中的含量依次增加,HBV-DNA载量在慢性乙型肝炎组中最高,其次是对照组;各指标在各组中的检测结果比较,差异均有统计学意义（Ps=0.897,Ps=0.548,P<0.01）。HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HBV-DNA单一检测对应AUC分别为0.925、0.929、0.916、0.899、0.630,联合检测对应AUC为0.959。结论:HBV在慢性乙型肝炎患者中呈现较高水平的复制,在肝硬化阶段复制水平降低。肝纤维化四项指标在HBV感染后随着疾病发展含量升高,其含量与疾病发展呈正相关关系,HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN四项指标之间也具有正相关关系,其中PCⅢ与Ⅳ-C含量高度相关,HA含量与疾病进程明显相关。联合检测肝纤维化四项血清学标志物与HBV-DNA载量可提高肝纤维化的诊断效能。

• 单位
  南方医科大学深圳医院; 吉林大学