开放手术与腔内修复治疗破裂腹主动脉瘤临床效果的Meta分析

作者：张克^*; 丁杰玲; 续慧民; 杨涛; 郝斌; 张文沛; 孙磊

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2022, 14(03): 222-228.

• 开放手术
• 腔内修复术
• 腹主动脉瘤
• 破裂
• Meta分析

目的 比较开放手术（open surgical repair,OSR）与主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair,EVAR）治疗破裂腹主动脉瘤的临床效果。方法 系统性检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普、万方数据、中国知网、PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library等数据库2011年9月至2021年9月发表的相关文献。使用RevMan 5.3软件对患者采用OSR与EVAR的早期结局、中远期结局和并发症等情况进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献14 700例患者，其中7357例患者行EVAR,7343例患者行OSR。Meta分析结果显示，EVAR组患者术后30 d死亡率（OR=0.55,95%CI=0.49～0.60,P<0.001）和并发症发生率（OR=0.42,95%CI=0.32～0.56,P<0.001）比OSR组低，但术后1年（OR=1.32,95%CI=1.20～1.44,P<0.001）和术后3年（OR=1.15,95%CI=1.04～1.28,P=0.006）的生存率亦比OSR组低；两组患者二次手术干预率（OR=1.55,95%CI=0.59～4.07,P=0.370）和术后5年生存率（OR=1.04,95%CI=0.92～1.19,P=0.510）差异无统计学意义。结论 EVAR治疗破裂腹主动脉瘤的短期疗效较好，死亡率低，术后并发症相对较少，但长期效果还需要进一步观察。

• 单位
  山西医科大学第三医院