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摘要
目的 探讨前列腺癌的不典型临床特点及影像学表现，分析发生误诊的原因及防范误诊措施。方法 对2019年6月—2020年12月收治病初曾误诊的前列腺癌8例临床资料进行回顾性分析。结果 本组均为男性，年龄51～68岁，有吸烟史5例，平素饮酒4例。以尿频、尿急、排尿不畅困难及腰骶髋部疼痛为主要表现就诊，其中肉眼血尿1例，腰背部疼痛2例。2例行X线检查示腰4椎体退行性变；8例直肠指诊或直肠超声检查示前列腺均有不同程度增生，大小29.7～65.5 ml。误诊为膀胱癌1例、前列腺增生4例、腰椎间盘突出症2例、骨质疏松症1例。经术后病理或前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌累及膀胱1例、A期前列腺癌4例、前列腺癌骨转移3例。8例确诊后，予手术、内分泌、放疗等综合治疗，术后随访至今均存活，预后尚可。结论 前列腺癌发病较隐匿，进展缓慢，早期临床及影像学表现不典型，较易漏误诊。加强对前列腺癌的了解，提高警惕性，重视血前列腺特异性抗原筛查及直肠指诊，合理选择特异性影像学检查项目，必要时行前列腺穿刺活检，并增加穿刺点和穿刺次数以提高穿刺活检阳性检出率，可以减少前列腺癌误诊的发生。
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