某儿童专科医院人血白蛋白临床使用分析与处方点评依据梳理

作者：王涌波; **; 李智平^*

来源：中国合理用药探索, 2023, 20(07): 49-55.

• 人血白蛋白
• 儿童
• 低白蛋白血症
• 处方点评
• 处方前置审核

目的：梳理儿科人群人血白蛋白（HA）用药合理性判定的依据，并初步分析HA在儿科应用的不适宜之处，从而为HA在儿科人群的合理应用与处方点评提供参考。方法：参考国内外关于HA应用的指南文献及说明书，梳理儿科人群HA合理性判定的各项依据。采用回顾性分析方法 ,抽取某三甲儿童专科医院2019年3月～2020年10月应用HA的患儿病例共计264份，统计患儿的一般资料、血清白蛋白水平、HA用药过程等内容并分析其用药适宜性。结果：264份病例中，48.5%的患儿<1岁。与研究设定的处方点评标准比较，适应症不适宜占52.7%，其中主要包括用药理由为手术后支持治疗、术后渗出等66例（25.0%），用药理由为低蛋白血症者用药前血清白蛋白>30g/L或无数据者48例（18.2%）。根据上述的用药适应症不适宜情况，讨论了围手术期、低蛋白血症的用药依据问题。结论：初步梳理了儿科人群应用HA合理性的判断标准，并将其应用于某儿童专科医院，显示儿科的HA使用者中适应症不适宜的情况较多见。建议各医院制定和定期更新院内HA用药标准，设置开具医嘱的管理流程中必须包含判断合理性的所需数据，并完善处方点评的反馈机制。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院