高频超声联合TSH与Tg比值在鉴别甲状腺结节良恶性病变中的价值

作者：高雨诗; 周雪玲^*

来源：临床研究, 2023, 31(09): 136-140.

• 甲状腺结节
• 高频超声
• 促甲状腺素
• 甲状腺球蛋白

目的 分析高频超声联合促甲状腺素(TSH)与甲状腺球蛋白(Tg)比值在鉴别甲状腺结节良恶性病变中的价值。方法 选择2020年1月至2020年12月西华县人民医院收治的132例甲状腺结节手术患者，所有患者均接受高频超声诊断，并采用免疫分析法检测TSH与Tg水平，计算TSH/Tg。以术后病理结果为金标准，根据良恶性分组，比较良性组、恶性组的高频超声诊断评分、TSH与Tg比值，并分析两者单独及联合的诊断效能；Pearson相关性检验TI-RADS评分与TSH/Tg的关系；绘制ROC图像分析高频超声联合TSH/Tg对甲状腺结节良恶性病变的预测价值。结果132例甲状腺结节患者经病理组织检查确诊为恶性的有24例[18.18%(24/132)]，其中髓样癌10例[41.67%(10/24)]，滤泡状癌9例[37.50%(9/24)],B型淋巴瘤5例[20.83%(5/24)]；良性的有108例[81.82%(108/132)]，其中甲状腺结节肿53例[49.07%(53/108)]，腺瘤样甲状腺肿34例[31.48%(34/108)]，腺瘤21例[19.44%(21/108)]。恶性组TI-RADS分类评分及TSH/Tg均高于良性组，差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性发现，甲状腺肿瘤患者的血清TSH/Tg与TI-RADS分类评分呈正相关，差异有统计学意义(r> 0,P <0.05)。TI-RADS评分、TSH/Tg及联合诊断与金标准的一致性(Kappa)分别为0.624、0.524、0.901。TSH/Tg、TI-RADS分类评分及联合诊断的准确度、灵敏度比较，联合诊断最高，差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线结果发现，TSH/Tg、TI-RADS分类评分及联合预测甲状腺结节良恶性的AUC为0.801(95%CI:0.717～0.886)、0.756(95%CI:0.664～0.848)、0.895(95%CI:0.832～0.958)。结论 高频超声联合TSH与Tg比值在鉴别甲状腺结节良恶性病变中具有一定价值，通过联合诊断可提高诊断效能，值得应用。

• 单位
  西华县人民医院