老年脑小血管病患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体及同型半胱氨酸水平变化

作者：许媛媛; 孙中武^*

来源：中华老年医学杂志, 2017, 36(04): 382-386.

• 卒中
• 纤维蛋白原
• 半胱氨酸

目的探讨老年脑小血管病患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、同型半胱氨酸(HCY)变化及其意义。方法前瞻性研究, 连续入选2015年1月至2016年8月在蚌埠医学院第二附属医院神经内科住院的116例脑小血管病患者, 进一步分为腔隙性脑梗死组50例和脑白质疏松组66例, 选择同期健康老年人89例为对照组, 检测各组的FIB、D-二聚体、HCY水平并进行比较和分析。结果脑小血管病组FIB、D-二聚体HCY分别为(3.3±0.9)g/L、(631.1±487.1)μg/L、(20.6±12.8)μmol/L, 腔隙性脑梗死组分别为(3.3±1.0)g/L, (479.2±277.6)μg/L, (14.4±4.8)μmol/L, 脑白质疏松组分别为(3.3±0.8)g/L, (750.2±577.4)μg/L, (25.4±15.0)μmol/L, 均高于对照组(2.6±0.5)g/L, (202.7±81.7)μg/L, (12.8±4.6)μmol/L, 差异有统计学意义(均P<0.05)。脑小血管病多因素Logistic回归分析结果显示, FIB、D-二聚体、HCY为脑小血管病的独立相关危险因素(P<0.01);腔隙性脑梗死和脑白质疏松多因素回归分析结果表明, HCY与腔隙性脑梗死无相关性(P>0.05)。结论 FIB、D-二聚体、HCY可能是脑小血管病危险因素, 但腔隙性脑梗死、脑白质疏松的危险因素存在差异。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 蚌埠医学院; 神经内科; 第二附属医院神经内科