溶酶体相关膜蛋白2抗体在ANCA相关性肾炎患者血清中的表达水平及意义

作者：陈熙; 胡志东

来源：中华肾脏病杂志, 2014, 30(07): 494-498.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2014.07.003

• 抗体
• 溶酶体相关膜蛋白质2
• 抗体,抗中性白细胞胞质
• ANCA相关性肾炎

目的检测溶酶体相关膜蛋白2(LAMP-2)抗体在未治疗的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性肾炎患者血清中的水平,分析其与疾病活动度及肾损害严重程度的相关性。方法选择33例未治疗ANCA相关性肾炎患者和30例健康对照,间接免疫荧光法和夹心ELISA法检测ANCA,ELISA法检测血清中LAMP-2抗体的水平,分析其与疾病活动度及肾损害的相关性,并观察其中25例ANCA相关性肾炎患者活动期及好转后LAMP-2抗体的动态变化。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线),判断未治疗ANCA相关性肾炎患者血清LAMP-2抗体的截取值(cut-off),以此观察其在未治疗ANCA相关性肾炎组的阳性率。结果未治疗ANCA相关性肾炎组患者血清中LAMP-2抗体的均值高于缓解期ANCA相关性肾炎组患者和健康对照,差异有统计学意义(均P<0.01)。疾病缓解期患者与健康对照血清中LAMP-2抗体的水平差异无统计学意义(P>0.05)。未治疗ANCA相关性肾炎组患者间接免疫荧光镜下表现为不典型ANCA荧光模式患者与镜下表现为核周型(P-ANCA)荧光模式患者血清中LAMP-2抗体的平均值差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,未治疗ANCA相关性肾炎患者血清中LAMP-2抗体水平分别与ESR、Scr、BUN、24 h尿蛋白量、新月体比例、伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)呈正相关,与Alb、Hb、Ccr呈负相关。结论LAMP-2抗体水平与ANCA相关性肾炎疾病活动及肾损害严重程度有一定相关性,其可能是判断ANCA相关性肾炎病情活动和缓解的一个有效指标。

• 单位
  天津医科大学总医院