慢性踝关节不稳合并后踝撞击同期手术中长期疗效及影响因素分析

作者：江东; 胡跃林^*; 焦晨^*; 郭秦炜; 谢兴; 陈临新; 赵峰; 皮彦斌

来源：北京大学学报(医学版), 2019, 51(03): 505-509.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2019.03.019

• 踝关节
• 关节不稳定性
• 韧带损伤
• 后踝撞击综合征
• 关节镜

目的:对慢性踝关节不稳合并后踝撞击综合征患者术后进行3～9年的随访,探讨其中长期疗效,并对其影响因素进行分析。方法:2010年2月—2015年12月于北京大学第三医院运动医学研究所接受外踝韧带修复和后踝关节镜清理同期手术的患者共47例,随访42例,其中男性26例、女性16例,平均年龄(28. 9±10. 0)岁。通过问卷及查体记录患者的临床症状、关节稳定性、活动度及运动机能等,对比术前和术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足评分、运动机能Tegner评分,并分析临床评分与患者年龄、性别、身高、体重指数、受伤时间、手术用时、软骨损伤等因素的相关性。结果:平均随访时间为(71. 8±22. 8)个月。患者术后VAS评分、AOFAS评分及Tegner评分均优于术前水平(1. 0 vs. 5. 0,92 vs. 80,6. 5 vs. 2. 0,P均<0. 001),疗效优良率为97. 6%,术后VAS评分(t=2. 719,P=0. 10)、AOFAS评分(t=-2. 853,P=0. 10)、Tegner评分(t=-3. 443,P=0. 001)和恢复运动时间(t=2. 814,P=0. 008)均与患者年龄呈负相关,术后VAS评分与软骨损伤呈负相关(Z=-2. 195,P=0. 028)。结论:慢性踝关节不稳合并后踝撞击同期手术后的中长期临床效果良好,患者年龄与临床疗效呈负相关,合并软骨损伤可加重患者术后疼痛。

• 单位
  北京大学第三医院