脑脊液中乳酸水平对开颅患者诱发感染和短期预后的影响

作者：闻贤强; 颜艾

来源：中国现代医生, 2021, 59(31): 56-193.

• 脑脊液
• 乳酸
• 开颅手术
• 感染
• 预后

目的探讨脑脊液中乳酸水平对开颅患者诱发感染和短期预后的影响。方法选择2016年6月至2018年12月于我院行开颅手术后颅内感染的患者38例为观察组,非颅内感染患者30例为对照组。术后24～48 h内采集脑脊液标本,检测脑脊液的乳酸、葡萄糖、氯化物、白细胞计数和多核细胞百分比。按照格拉斯哥昏迷评分将观察组颅内感染患者分为轻、中、重症型三组,比较三组脑脊液乳酸水平。将观察组患者分为预后良好和预后不良两组,比较两组脑脊液乳酸水平。结果观察组脑脊液中白细胞计数、多核细胞百分比和乳酸浓度均显著高于对照组;葡萄糖和氯化物浓度均显著低于对照组(P<0.05)。轻症型组、中症型组以及重症型组脑脊液乳酸水平依次为(6.51±0.78)mmol/L、(8.99±0.65)mmol/L和(10.35±0.91)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,脑脊液乳酸对开颅患者颅内感染的预后价值最高,其曲线下面积为0.813,高于其他生化检查指标。预后良好组脑脊液乳酸水平为(3.17±0.83)mmol/L,明显低于预后不良组的(4.03±0.76)mmol/L(P<0.05)。结论脑脊液中乳酸含量在开颅手术后颅内感染的发生有良好的预测价值,可作为颅内感染及其严重程度的诊断指标,为临床上的治疗提供一定参考。

• 单位
  湖州师范学院; 湖州市中心医院