肥胖与大肠高风险腺瘤发病风险研究

作者：沈洁; 莫淼; 戴卫星; 周昌明; 王泽洲; 蔡国响; 翟连芳; 徐烨; 郑莹^*

来源：中华流行病学杂志, 2020, 41(10): 1643-1648.

DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20200410-00553

• 结直肠肿瘤
• 肥胖
• 大肠高风险腺瘤

目的探讨肥胖与大肠高风险腺瘤发病风险的关系。方法以参加2008年上海市社区大肠癌筛查研究中的45～74岁的社区居民为研究对象, 收集筛查前风险因素和筛查后肠镜诊断结果, 并结合人工主动随访收集大肠高风险腺瘤发病的结局信息, 采用多因素Cox比例风险回归模型分析BMI与大肠高风险腺瘤发病的风险比(HR)和95%CI。结果 20 811名研究对象共计随访122 739.36人年, 平均随访时间为5.87年, 共收集大肠高风险腺瘤657例。与体重正常者相比, 肥胖者(BMI≥28.0 kg/m2)大肠高风险腺瘤发病风险增加21%, 调整年龄、性别、大肠癌家族史、文化程度、婚姻状况、生活方式特征如吸烟、饮酒、脂肪类食物摄入、油炸或腌制类食物摄入及蔬菜水果摄入情况等因素后, 肥胖者发生大肠高风险腺瘤的HR值为1.25(95%CI:1.04～1.51)。进一步按年龄、性别及大肠癌家族史进行分层分析后发现, 在男性、>60岁人群中, 肥胖者与体重正常者相比, 大肠高风险腺瘤的发生风险更大(男性:HR=1.57, 95%CI:1.20～2.04;>60岁人群:HR=1.63, 95%CI:1.23～2.16)。结论肥胖是大肠高风险腺瘤发病风险独立的危险因素, 发病风险随BMI的增加而增加。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院