CT引导下实性和部分实性肺结节空心针活检的诊断准确性和并发症

作者：洪强; 莫春生

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(12): 2005-2010.

• CT引导
• 肺穿刺
• 实性
• 部分实性
• 诊断

目的评估CT引导的空心针穿刺活检(CNB)对实性和部分实性肺结节的诊断准确性和并发症。方法回顾性研究了经皮肺穿刺活检的84例患者的临床资料,统计患者的性别、年龄、肺结节特征、潜在的肺部疾病,穿刺路径距离,手术时间,并发症(出血或气胸),活检标本的组织病理学结果以及最终诊断。比较实性病变患者和部分实性病变患者的诊断率,活检相关因素和并发症,统计分析与真实诊断和并发症相关的因素。结果部分实性病变的活检需要更长的时间(P=0.021)。实性和部分实性病变的非诊断性活检无统计学差异(P=0.804)。在统计学上,对实性和部分实性病变的诊断结果包括敏感性,特异性,准确性,阳性预测值和阴性预测值没有显着差异。对于部分实性病变,活检后随访CT上出血的发生率明显更高(P=0.016)。实性和部分实性病变的症状性大出血(P=0.859)和气胸(P=0.106)的发生率无显着差异。结论 CT引导的CNB诊断恶性肿瘤的准确度与实性和部分实性病变相当。部分实性病变患者的随访CT出血频率较高,但实性和部分实性病变的主要出血和气胸无明显差异。CT引导的CNB诊断恶性肿瘤的诊断率与实性和部分实性病变相当。尽管程序性出血在部分实性病变中更常见,但症状性大出血的发生率没有显着差异。因此,无论是否存在毛玻璃样混浊,都应考虑使用CT引导的CNB进行肺内病变的组织病理学确认。

• 单位
  广东省中西医结合医院