经皮椎间孔镜技术配合康复训练治疗腰椎间盘突出症及对患者疼痛、焦虑和生活质量的影响

作者：吕雪丰; 白晓杰; 于迎新; 李春华; 张世刚; 王艳; 曹璧莹; 赵建民; 温秀丽

来源：颈腰痛杂志, 2018, 39(02): 191-195.

• 腰椎间盘突出症
• 经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术
• 康复治疗
• 腰椎功能
• 疼痛
• 焦虑
• 生活质量

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术(PTED)配合康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床研究及对患者疼痛、焦虑和生活质量的影响。方法选取2014-07-2016-07本院收治的LDH患者150例,随机分为对照组(n=75)及实验组(n=75),2组均行PTED手术治疗,对照组给予术后常规处理,实验组给予围手术期至术后6个月个性化综合康复训练。结果治疗后实腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)常由椎间盘变性引起纤维环受损/髓核突出,压迫刺激脊神经根所致,是腰腿痛的常见病因,也是脊柱脊髓神经外科的常见多发病[1-2]。本病病程长、反复发作,若治疗不及时或治疗不当会严重影响患者生活[3]。内科保守疗法治疗易复发,效果不理想,10%~验组总有效率(96.00%)明显高于对照组(74.67%)。与术前比较,术后1 d 2组VAS、SAS评分升高,术后16个月2组VAS、SAS评分降低,且实验组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。与术前比较,术后2组ODI均明显降低,且实验组显著低于对照组(P<0.01);而2组腰椎功能评分均明显升高,且实验组显著高于对照组(P<0.01)。术后3个月2组SF-36各项评分均较术前有不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),且实验组显著高于对照组(P<0.01)。术后实验组GMP-140、PLT较术及对照组前显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 PTED联合围手术期及术后康复治疗LDH疗效显著,可明显降低患者术后疼痛感、缓解焦虑心情,显著改善患者腰椎局部微循环,促进腰椎功能恢复,降低血小板活化,提高患者术后生活质量,值得临床上推广应用。

• 单位
  丰宁满族自治县医院