衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响分析

作者：汪澈; 郭辛茹; 王文苓; 梁爽; 吴杰; 张利; 孙雪峰; 陈香美; 蔡广研^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2022, 23(02): 112-117.

• 慢性肾脏病
• 衰弱
• 衰弱指数
• 死亡
• 肾脏终点

目的:探究衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响。方法:选取中国人民解放军总医院第一医学中心肾内科2017年10月—2019年04月间住院治疗的老年CKD患者，以衰弱指数(FI)评估其衰弱状况，依据FI值将患者分为低、中、高FI组，采用Kaplan-Meier生存分析三组患者的累积无CKD复合结局生存率，多因素Cox比例风险回归模型分析导致死亡和肾脏终点的危险因素。结果:研究共纳入老年CKD患者193例，其中男124(64.6%)例，中位年龄64岁，平均eGFR 61.5 ml·min-1·1.73 m-2,经过36.5个月的中位随访时间，46(23.8%)例患者到达复合终点，低、中、高FI组之间累积无CKD复合结局生存率差异有统计学意义(Log-rank检验χ2=9.981,P=0.007)。FI、基线CKD 4期与复合结局、肾脏终点的发生独立相关(HR=1.05,95%CI 1.02～1.09,P=0.003;HR=7.82,95%CI 2.59～23.55,P<0.001;HR=1.05,95%CI 1.00～1.10,P=0.035;HR=14.21,95%CI 3.21～63.00,P<0.001)。结论:衰弱增加老年CKD患者死亡和肾脏终点的发生风险。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 国家慢性肾病临床医学研究中心; 肾脏疾病国家重点实验室