肝癌TACE抵抗的预测及后续治疗研究进展

作者：杨俊辉; 夏景林^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2023, 35(10): 629-637.

• 肝动脉化疗栓塞
• 肝细胞癌
• 抵抗
• 预测模型
• 后续治疗

肝动脉化疗栓塞(TACE)是中期肝细胞癌(HCC)的标准治疗方案，部分患者无法在重复的TACE疗程中获益，这种状况被称为“TACE抵抗”。TACE抵抗发生的原因尚未完全阐明，TACE治疗后肿瘤缺氧环境诱导的TP53突变是其可能的机制。基于肿瘤影像学特征、肿瘤标志物、放射组学特征和基因组数据的多个预测模型被提出，旨在早期识别TACE抵抗状态。此外，血清微小RNA、蛋白质和炎症因子也是TACE抵抗潜在的预测标志物。以索拉非尼为代表的靶向治疗是TACE抵抗后首选的替代方案，靶向治疗联合免疫检查点抑制剂可以进一步改善预后；肝癌局部治疗，包括DEB-TACE、B-TACE、SBRT、TARE、125I粒子放射治疗及HAIC也被证明在部分TACE抵抗患者中有效。本文就TACE抵抗预测模型和发生TACE抵抗的后续治疗研究进展作一综述。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 复旦大学附属中山医院