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摘要
目的 探讨骨质疏松症双膦酸盐药物治疗中发生椎体骨折的危险因素。方法 选择2015年1月～2021年12月在本院行双膦酸盐治疗期间发生椎体压缩性骨折的患者53例作为研究组，按照1:2的比例选择同期在本院接受双膦酸盐治疗未出现压缩性骨折的患者106例作为对照组。观察患者一般特征、骨密度、治疗前实验室指标、功能测试指标等潜在因素对椎体骨折发生的影响。结果 研究组年龄、病程和女性患者比例高于对照组，骨密度低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者羧化不全骨钙素(ucOC)、骨碱性磷酸酶(BAP)、1型胶原N端肽(NTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、同型半胱氨酸(Hcy)、戊糖苷水平高于对照组，25羟维生素D水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组起立行走试验(TUG)和跌倒风险评估量表评分均高于对照组，睁眼单腿站立测试(OLST)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示，年龄≥74岁、戊糖苷≥44.08 pmol/mL、跌倒风险评分≥6分是发生椎体骨折的风险因素(P<0.05),OLST≥24 s是发生椎体骨折的保护性因素(P<0.05)。结论 高龄、戊糖苷水平、跌倒风险评分及OLST可能是影响骨质疏松症患者双膦酸盐治疗期间发生椎体骨折的风险因素。
