胃肠外科与疝和腹壁外科相互影响并发展

作者：陈双

来源：中华胃肠外科杂志, 2015, 18(11): 1071-1073.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.11.001

• 胃肠外科
• 疝和腹壁外科
• 肠管空气瘘
• 计划性腹壁疝

本文阐述了胃肠外科与疝和腹壁外科间的相互交叉与影响。这两个专科虽已分别独立,但由于解剖、生理和病理存在着相关性,两个科之间又相互交叉。首先,与消化道相互依存,腹壁的完整性为消化道提供"保护"。若腹壁发生较大缺损,腹腔内脏器和呼吸、循环系统及脊柱都会发生相应的变化。另外,临床上由于种种原因出现腹内压升高或腹腔内高压(ACS)时,开放腹腔是行之有效的办法。但开放腹腔并不是一劳永逸,而是危机重重,其中最棘手的是"肠管空气痿"。因此,要避免开放腹腔后严重的并发症,有人又提出"计划性腹壁疝"的观念。在腹内高压威胁生命安全时,以"计划性腹壁疝"形式保证生命的安全。这是一种理念上的创新,是损伤控制外科理论的具体实践。对于计划性腹壁疝患者的腹壁重建,应等待时机,在全面评估后,采用多学科协作方式,保证外科手术的安全顺利。

• 单位
  中山大学附属第六医院