沙库巴曲缬沙坦对比肾素血管紧张素系统抑制剂治疗急性失代偿心力衰竭的Meta分析

作者：陈巧; 孙洁; 李竹青; 李奇; 卢成志^*

来源：中国医院药学杂志, 2022, 42(10): 1026-1031.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2022.10.09

• 沙库巴曲缬沙坦
• 急性失代偿心力衰竭
• Meta分析

目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan, SV)对比肾素血管紧张素系统抑制剂(renin angiotensin system inhibitors, RASI)治疗急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure, ADHF)患者的有效性和安全性，为临床治疗用药提供依据。方法:检索常见中外数据库中相关的研究。2名研究者独立获取文献并提取数据后，应用RevMan 5.3和Stata16.0进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献，合计2 156例患者。Meta分析结果显示，随访结束后，SV组的总有效率提升了24%(RR=1.24;95%CI:1.13～1.35;P<0.01);全因死亡率降低了53%(RR=0.47;95%CI:0.31～0.72;P<0.01);心力衰竭再住院率降低了34%(RR=0.66;95%CI:0.56～0.77;P<0.01),差异均有统计学意义。2组患者总不良反应(高钾血症、低血压、肾功能损伤)发生率差异无统计学意义(RR=1.10;95%CI:0.94～1.30;P>0.05)。结论:SV对ADHF患者的临床疗效较RASI有明显优势，能显著降低再住院率和死亡风险，且不增加药物不良反应，安全性良好。

• 单位
  天津市第一中心医院; 南开大学; 天津医科大学