KRAS突变晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂疗效观察

作者：彭礼秀; 韩晓; 郭珺; 唐宁; 王哲海^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(07): 501-507.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.07.09

• 非小细胞肺癌
• KRAS
• 免疫检查点抑制剂
• 免疫治疗
• 生存分析

目的 探讨KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)的疗效。方法 收集2018-01-05-2020-11-30山东省肿瘤医院确诊的793例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者临床资料。将其中123例KRAS突变患者纳入研究。Kaplan-Meier法进行生存分析，评估KRAS突变患者不同治疗方式的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果 纳入分析的123例KRAS突变患者中，肺腺癌115例(93.50%),Ⅳ期98例(79.67%),有吸烟史的患者71例(57.72%)。38例(30.89%)患者接受ICIs治疗，85例(69.11%)患者接受化疗。接受ICIs治疗的KRAS突变患者OS优于化疗患者(45.2个月vs 13.5个月，HR=2.950,95%CI:7.751～19.316,P=0.001),且无论一线(HR=2.950,95%CI:7.751～19.316,P=0.027)或后线(HR=2.950,95%CI:7.751～19.316,P=0.011)接受ICIs治疗，患者的OS均获益。在不同的治疗方式中，ICIs联合治疗组OS未达到统计学数据，ICIs单药组OS为45个月，化疗联合抗肿瘤血管治疗组为16个月，单用化疗组为13个月，HR=6.259,95%CI:12.966～37.501,P=0.007。结论 ICIs治疗是KRAS突变晚期NSCLC患者延长OS的独立预后因素，KRAS突变的晚期NSCLC患者能从ICIs中获益，且ICIs联合治疗患者的OS获益最大。

• 单位
  山东省肿瘤医院; 山东第一医科大学; 山东省肿瘤防治研究院; 山东省医学科学院