静脉用药集中调配输液顺序智能提醒调控方法探讨

作者：邱季; 邓婷婷; 陈晨; 刘婷; 刘云洁; 戴夫^*

来源：中华医院管理杂志, 2018, 34(08).

• 输注,静脉内
• 静脉用药调配中心
• 智能提醒
• 输液顺序
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设计并建立了8个涉及合理用药的药学信息子数据库,包括"给药频次""先治疗药物后辅助用药""调配后储存时限""连续输注两种输液在输液管内配伍禁忌""时辰药理学""顺序依赖性药物相互作用""具有刺激性不良反应的药物"及"预防用药"。执行至静脉用药调配中心(PIVAS)的静脉用药长期医嘱涉及其中任一子数据库的内容时,从"先治疗药物后辅助用药"开始,系统依次以"辅助""时限""禁忌""时辰""相互""刺激"及"预防(治疗)"提示。药师根据提示进行合理排序,并将输注顺序标注于成品输液标签上。与智能提醒前相比较,智能提醒后标注输液顺序的病区由2个增至43个;标注输液顺序患者占总住院患者百分比由0.50%升至66.33%;标注输液顺序的医嘱占总医嘱百分比由0.72%增至78.94%;相同工作量药师花费时间由73.44 h/d减少到1.94 h/d;冲管次数由34.42次/(病区·天)减少到1.49次/(病区·天),用于冲管输液费用由151.26万元/年降至6.54万元/年。PIVAS通过智能提醒建立了基于提高用药安全性和有效性的输液顺序调控方法 。