阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者血脂异常及颈动脉粥样硬化的影响

作者：刘然; 张雷; 李春林; **; 王津京; 曾静; 刘慧莹

来源：武警医学, 2017, 28(09): 885-888.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2017.09.006

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 2型糖尿病
• 血脂异常
• 动脉粥样硬化

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对2型糖尿病患者血脂异常及颈动脉粥样硬化的影响。方法收集符合入组条件的2型糖尿病患者进行睡眠呼吸监测,根据每小时睡眠呼吸暂停次数(apnea-hypopnea index,AHI)诊断OSAS并判断病情轻重,行超声检查诊断颈动脉粥样硬化。同时记录病程、年龄、腰围,体重指数等临床基本资料,测量血压并计算平均动脉压(mean artery pressure,MAP),完善糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹及餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)检验。结果 106例入组患者中,71例合并OSAS患者为患病组(67%),其中重度16例,中度19例,轻度36例。35例未合并OSAS患者为对照组。患病组TC[(5.16±1.04)mmol/L vs(4.68±1.13)mmol/L,P<0.05]、TG[(2.57±1.27)mmol/L vs(1.81±0.78)mmol/L],P<0.05)、LDL-C[(2.78±0.76)mmol/L vs(2.34±0.82)mmol/L],P<0.05)均高于对照组;患病组HDL-C[(1.21±0.45)mmol/L vs(1.43±0.34)mmol/L],P<0.05)低于对照组。患病组中颈动脉粥样硬化患者更为多见(62.0%vs 31.4%,P<0.05)。进行多因素logistics回归分析后,可见LDL-C(OR1.19,95%CI 1.071.21,P<0.05)、AHI(OR1.13,95%CI 0.891.14,P<0.05)与颈动脉粥样硬化独立相关。结论合并OSAS的患者血脂代谢异常更为严重,LDL-C和OSAS严重程度与颈动脉粥样硬化患病独立相关。

• 单位
  中国人民解放军第二炮兵总医院