木瓜三萜联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎临床疗效、炎症因子及肠黏膜屏障保护因子的影响

作者：张继红; 李小妹; 石孟琼^*; 熊兴军^*; 李小琴; 冯旻璐; 许海燕; 杨文雁; 覃慧林; 罗涛

来源：中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(10): 1165-1173.

• 木瓜三萜
• 溃疡性结肠炎
• 临床疗效
• 炎症因子
• 黏膜屏障保护因子

目的:观察木瓜三萜联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)临床疗效、炎症因子及肠黏膜屏障保护因子的影响。方法:将入选的90例UC患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服给予美沙拉嗪1. 0 g,治疗组在给予美沙拉嗪的同时加服木瓜三萜0. 375 g,每天3次,疗程8周。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率,计算临床症状体征积分、疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分、结肠镜积分及病理组织学评分,检测外周血中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-4、IL-10含量及结肠黏膜中髓过氧化物酶(MPO)活性和结肠黏膜中闭锁小带蛋白1(ZO1)、钙粘附蛋白E(E-cadherin)、紧密连接蛋白(occludin)、黏蛋白2(MUC2)、肠三叶因子(TFF3) mRNA表达。结果:UC患者治疗后,治疗组的总有效率(86. 67%)明显高于单用美沙拉嗪(66. 67%)对照组,不良反应的发生率明显低于对照组(P <0. 01);临床症状体征积分、DAI评分、结肠镜积分及病理组织学评分明显低于对照组(P <0. 05或P <0. 01);血液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ含量和结肠黏膜中MPO活性较对照组明显降低,IL-4、IL-10含量较对照组明显升高(P <0. 05或P <0. 01);结肠黏膜中ZO1、Ecadherin、occludin、MUC2、TFF3 mRNA表达较对照组明显上调(P <0. 05或P <0. 01)。结论:木瓜三萜与美沙拉嗪联用对UC患者有良好的治疗效果和较低不良反应,抑制促炎因子产生、恢复促炎和抗炎因子之间的平衡及上调肠黏膜屏障保护因子表达可能是其发挥对UC治疗作用的机制之一。

• 单位
  宜昌市中医医院; 三峡大学