参附注射液辅助治疗心肌梗死伴心力衰竭临床疗效的Meta分析

作者：朱玉菡; 沈晓旭; 韩晴晴; 赵静

来源：中国循证心血管医学杂志, 2018, 10(04): 402-406.

• 参附注射液
• 心肌梗死
• 心力衰竭
• Meta分析
• 随机对照试验

目的比较参附注射液联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗对心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP、CNKI数据库,搜集有关参附注射液联合西医常规治疗对心肌梗死伴心力衰竭患者疗效的随机对照试验,检索时间均从建库至2017年8月。检索采用Me SH主题词和自由词相结合的方式,运用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入25个RCT,共1823例患者,其中参附注射液治疗组931例,对照组892例。Meta分析结果显示:与单纯西医常规治疗组相比,参附注射液联合西医常规治疗组临床有效率显著提高,差异有统计学意义(RR=1.38,95%CI:1.291.47,P<0.0001);院内死亡率显著降低,差异有统计学意义(RR=0.60,95%CI:0.470.78,P<0.0001);左室射血分数显著提高,差异有统计学意义(RR=6.91,95%CI:4.898.94,P<0.0001);心输出量显著增加,差异有统计学意义(RR=0.84,95%CI:0.571.11,P<0.0001);血BNP水平显著降低,差异有统计学意义(RR=-344.20,95%CI:-435.93-252.47,P<0.0001)。结论参附注射液联合西医常规治疗可以显著提高心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效,降低死亡率和血脑钠肽(BNP)水平,并能显著提高患者左室射血分数及心输出量从而改善患者心功能。因此参附注射液联合西医常规治疗对心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效及安全性优于单纯西医常规治疗。上述结论仍需更多高质量RCT加以验证。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院