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摘要
目的:对比研究无托槽隐形矫治器和固定矫治器对上颌拥挤前突拔牙病例的临床效果。方法:收集40例上颌拥挤前突患者，分别采用无托槽隐形矫治器和自锁托槽固定矫治器完成拔牙矫治，每组20例。对两组患者治疗前(T0)和治疗后(T1)的头颅侧位片进行测量分析。结果:两组治疗后侧貌均改善明显，各软组织指标(UL-E Line, LL-E Line, H角，鼻唇角)改变趋势相似，两组间差异无统计学意义。两组治疗后上下切牙凸距和唇倾度均较治疗前明显减小(P<0.01),其中U1-NA、L1-NB凸距减少量(T1-T0)两组间差异无统计学意义，但U1-PP、U1-NA、L1-NB、L1-MP角度减少量(T1-T0)隐形组明显大于固定组(P<0.05)。治疗后隐形组上下切牙角度指标略小于正常值，固定组各角度均在正常范围内。治疗后两组上颌第一磨牙均发生前移，隐形组磨牙前移量(3.51 mm)明显大于固定组(2.83 mm)(P<0.05)。隐形组治疗后SN-MP、PP-MP减小趋势较固定组明显，但两组间差异无统计学意义。结论:上颌前突、拥挤患者减数治疗，自锁托槽固定矫治器和隐形矫治器均能较好地改善患者软组织侧貌；自锁托槽固定矫治器能更好地控制前牙转矩，同时保护后牙支抗；但隐形矫治器更有利于磨牙垂直向高度的控制。
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