某医院出院病历医嘱超说明书用药情况调查与分析

作者：陈剑锋; 郑淑敏

来源：海峡药学, 2020, 32(10): 179-181.

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• 超说明书用药
• 处方点评

目的对某骨伤专科医院出院患者病历中,化学药品与生物制品医嘱超药品说明书用药情况进行调查,为制定超药品说明书用药管理制度提供数据参考和建议。方法通过分层随机抽样的方法,抽取泉州市正骨医院2017年5月至2018年4月各科室出院患者病历,审核化学药品与生物制品医嘱超说明书用药情况。结果共抽取出院患者病历360份,含药物治疗医嘱6785条。超说明书用药病历比例为90.6%,超说明书用药医嘱比例为23.0%。其中超适应症用药最多,占44.5%,其次为超给药途径用药,占26.5%。超说明用药排名前三的药品分类是消化系统用药,维生素类和内分泌系统用药,分别占32.6%、14.6%和10.2%。结论骨伤专科医院超说明书用药类型与综合医院相似,而与综合医院儿科及儿童医院不同,超说明书用药的药品结构与综合医院、儿童医院有明显差别,具有一定区域性数据参考价值。该骨伤专科医院出院病历医嘱超说明书用药的情况普遍存在,应尽快制定超说明书用药管理制度,开展超说明书用药管理,最大限度的减少和规避法律风险。