克罗恩病并发肠外瘘7例临床特征分析

作者：贠建蔚; 金晶; 高峰鸿; 刘子燕; 黄晓俊; 王祥; 张德奎^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2021, 30(03): 305-309.

• 克罗恩病
• 肠外瘘
• 临床特征
• 直接胆红素

目的分析克罗恩病(Crohn’s disease, CD)并发肠外瘘的临床特征。方法回顾性分析兰州大学第二医院2014年6月至2019年6月收治的7例CD并发肠外瘘患者的临床资料。结果 7例患者的病史特点和诊疗经过有很多相似之处:7例中5例在起病初期因被怀疑为"急性阑尾炎"而在基层医院切除阑尾;7例累计发生肠外瘘11次,经类克、硫唑嘌呤、糖皮质激素等药物治愈3次,药物联合手术治疗治愈8次;病程最长的2例(14年和8年)在初次肠外瘘治愈后均有复发,且出现肛瘘、腰大肌脓肿等并发症;7例中4例直接胆红素(DBIL)水平轻度升高。结论应该充分重视肠镜检查在CD早期诊断过程中的价值,避免盲目切除阑尾;加强对CD患者的宣教和随访,通过规范治疗尽量避免可对患者造成严重危害的肠外瘘等并发症的发生甚至复发;重视CD并发肠外瘘患者药物和手术相结合的综合治疗。

• 单位
  兰州大学第二医院