摘要

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合甘油三酯葡萄糖体脂质量指数(TyG-BMI)对急性胰腺炎(AP)患者重症的预测价值。方法 AP患者425例,根据是否为重症AP(SAP)将患者分为SAP组25例与非SAP组400例。计算两组NLR与TyG-BMI并进行AP严重程度床边指数(BISAP)评分、Ranson评分、CTSI评分。采用Spearman检验分析SAP组NLR、TyG-BMI与各项临床指标的相关性。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析NLR、TyG-BMI及不同AP病情评分系统对SAP的预测效能。结果 SAP组NLR、TyG-BMI、Ranson评分、CTSI评分、BISAP评分均高于非SAP组(P均<0.05)。SAP组NLR与年龄、亚特兰大分类、乳酸脱氢酶、WBC、中性粒细胞计数(NEUT)、ALT、AST、谷氨酰转肽酶、空腹血糖(GLU)、血肌酐(Cr)及高血压病史呈正相关(P均<0.05);TyG-BMI与亚特兰大分类、吸烟、饮酒、BMI、甘油三酯、WBC、NEUT、GLU、总胆固醇及糖尿病、高脂血症、脂肪肝病史呈正相关,与性别、年龄、高密度脂蛋白、ALT、AST、尿素氮、Cr、低密度脂蛋白及胆囊炎、胆结石病史呈负相关(P均<0.05)。NLR联合TyG-BMI预测SAP的效能高于NLR、TyG-BMI单独预测,灵敏度略高于Ranson评分、BISAP评分、CTSI评分单独预测。结论 SAP患者NLR、TyG-BMI明显升高,且与患者多项临床指标存在相关性,NLR联合TyG-BMI可提高对SAP预测的灵敏度,预测效能较好。