宏基因组学检测技术在神经外科中枢神经系统感染中的诊断效能评估

作者：陈琳; 黎军; 黄山; 李珺; 马骏峰; 卢政荣; 孙佳桦; 周良^*

来源：中国临床神经科学, 2023, 31(05): 526-546.

• 中枢神经系统感染
• 高通量测序技术
• 宏基因组学检测技术
• 脑脊液

目的 探索病原体宏基因组学检测技术(mNGS)在神经外科中枢神经系统感染(CNSIs)中的诊断效能。方法选取2021年1月至2022年7月收治44例疑似CNSIs患者作为研究对象，所有患者采集脑脊液后进行常规病原学检测和mNGS检测，依据脑脊液mNGS和脑脊液细菌培养结果分组：感染组(17例)和非感染组(27例)。对比两种检测方法的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)等差异。结果 44例患者中，确诊CNSIs 17例(38.6%)。常规病原学检测灵敏度为52.9%,mNGS检测灵敏度为94.1%，差异有统计学意义(χ2=5.440,P=0.017)。非感染组常规病原学检测特异度为85.2%,mNGS检测灵敏度为77.8%，差异无显著性(χ2=0.123,P=0.726)。检测诊断符合率：传统检测为72.7%;mNGS检测为82.8%，差异有统计学意义(χ2=4.139,P=0.025)。常规病原学检测诊断CNSIs的AUC为0.691,mNGS检测AUC为0.859，差异有统计学意义(P=0.048)。结论 mNGS对比常规病原学检测诊断CNSIs，诊断效能更强，可为CNSIs诊断提供更为快速可靠的诊断依据。

• 单位
  上海市第五人民医院