内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗未分化型早期胃癌的远期疗效对比

作者：赵玉杰; 袁茹; 王峰; 郝晓莉

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(10): 1698-1701.

• 未分化型早期胃癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 外科手术
• 远期疗效
• 并发症

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与外科手术治疗未分化型早期胃癌的远期疗效。方法 回顾性分析82例未分化型早期胃癌患者的临床资料，按治疗方式不同分为外科手术组(41例)和ESD组(41例)。外科手术组行D1+β或者D2淋巴结清扫术治疗，ESD组行ESD治疗。比较两组手术质量、手术情况、术后胃肠功能恢复情况、并发症发生率及随访结果。结果 ESD组病变部位水平切缘阳性率[7.32%(3/41)]、垂直切缘阳性率[4.88%(2/41)]和完全切除率[92.68%(38/41)]与外科手术组[2.44%(1/41)、0(0/41)、97.56%(40/41)]比较，差异无统计学意义(P>0.05);ESD组手术时间、手术切口长度短于外科手术组，术中出血量少于外科手术组，患者术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间短于外科手术组，差异有统计学意义(P<0.05);ESD组并发症发生率(9.76%)低于外科手术组(29.27%),差异有统计学意义(P<0.05);随访期间，外科手术组有1例(2.44%)患者发生远处转移，1例(2.44%)患者发生局部复发，ESD组有1例(2.44%)患者发生淋巴结转移。结论 ESD与外科手术治疗未分化型早期胃癌的远期疗效相当，而ESD手术创伤更小，有利于术后尽早恢复，且并发症发生率更低。

• 单位
  郑州大学第一附属医院