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摘要
目的:明确维格列汀临床使用的获益与风险,为临床治疗和决策者提供循证依据。方法:系统检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CNKI等数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性和定量分析。结果:共纳入2篇卫生技术评估(HTA)报告、10篇Meta分析、67篇随机对照研究(RCT)、1篇观察性研究和8篇经济学研究。维格列汀与安慰剂、伏格列波糖相比可显著降低糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,与二甲双胍、磺脲类等阳性对照药比较Hb A1c降低水平的差异无统计学意义;与西格列汀相比可显著降低空腹血糖(FPG)水平。维格列汀不增加低血糖风险,与磺脲类相比显著降低低血糖风险;不增加心力衰竭、心脑血管事件、胰腺炎等不良事件风险。与磺脲类、噻唑烷二酮类药物相比,维格列汀联合二甲双胍可延长患者的质量调整生命年(QALY)并具有良好的成本-效果比。结论:维格列汀治疗2型糖尿病具有良好的有效性、安全性和经济性,建议纳入医保药品目录。
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