三分支全主动脉弓覆膜支架在治疗老年Stanford A型主动脉夹层中的应用

作者：郑向阳; 王平凡; 梁志强; 朱汝军; 何发明; 张力

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2014, 21(06): 736-739.

• Stanford A型主动脉夹层
• 三分支主动脉弓覆膜支架
• 老年患者
• 外科手术

目的总结应用三分支全主动脉弓覆膜支架治疗老年Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法河南省胸科医院心血管外科2008年12月至2012年12月施行三分支全主动脉弓覆膜支架植入术治疗老年Stanford A型主动脉夹层患者46例,其中男37例、女9例,年龄6575(68.2±5.0)岁。行改良David术6例,Bentall术1例,Wheat术2例,升主动脉置换术37例。结果全组无手术死亡病例。体外循环时间135183(131.1±10.5)min,主动脉阻断时间81100(61.5±18.3)min,选择性脑灌注时间1928(24.4±5.6)min。术后出现低心排血量综合征3例,急性肾功能衰竭2例,胸腔积液5例,肺部感染2例,胸骨哆开1例,经治疗均痊愈出院。全部病例随访312个月,未发生支架相关并发症。结论应用三分支全主动脉弓覆膜支架植入治疗Stanford A型主动脉夹层操作简单,成功率高,并发症少,尤其适合不能耐受传统手术的老年患者。

• 单位
  河南省胸科医院