开腹与腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对患者免疫功能和应激反应的影响

作者：徐超; 周厚民; 王云强; 陈冠宇; 周少飞^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(04): 93-96.

• 进展期胃癌
• 腹腔镜
• 胃癌D2根治术
• 免疫功能
• 应激反应

目的:探讨开腹与腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对患者免疫功能和应激反应的影响。方法:回顾性分析2015年3月～2018年3月在我院接受治疗的87例进展期胃癌患者的临床资料。根据治疗术式的不同分为开腹组(39例,行开腹远端胃癌 D2 根治术)与腹腔镜组(48例,行腹腔镜远端胃癌D2根治术)。对比两组手术效果、术后恢复情况、术后并发症,并于术前1天及术后第1天、第7天检测应激反应及免疫功能指标的变化。结果:与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、手术切口长度、术中出血量均明显减少,但总淋巴结清扫数目无统计学差异。腹腔镜组术后首次肛门排气时间、离床活动时间、术后进流质饮食时间、术后住院时间及并发症总发生率均优于开腹组。与术前相比,两组患者血清 CRP、IL-6及NO水平术后第1天达峰值,术后第7天降低;与开腹组术后相比,腹腔镜组术后第1天、第7天血清CRP、IL-6及NO水平较低。术后第1天、第7天,两组患者CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均较术前降低;与腹腔镜组相比,开腹组术后7天上述指标降低更明显。结论:腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌,具有创伤小,术后并发症少,免疫功能抑制程度低、机体应激反应轻等优点,更利于术后恢复。

• 单位
  青岛大学; 青岛市市立医院