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摘要
癌症是导致人类死亡的一大重要原因,且发病率有持续上升趋势。若已出现脑转移瘤,患者预后较差。脑转移瘤占所有成人脑肿瘤的40%,据报道20%～40%的颅外恶性肿瘤患者发生颅内转移,发病率取决于原发肿瘤的组织学类型。早期诊断脑转移和优化治疗可以减轻症状,提高患者的生存质量,延长生存期。影像学检查可以提供有否颅内转移灶的存在、病灶位置和数量。影像学检查对脑转移瘤患者的评估及治疗发挥重要作用。对于已知原发瘤病史者,颅脑影像学对评估肿瘤分期起重要作用;对于未知原发瘤病史或原发瘤不明时,孤立性单发脑转移瘤有时与颅内原发肿瘤难以鉴别,特别是与恶性脑胶质瘤、淋巴瘤的鉴别;对于出现转移瘤影像学征象不典型或转移瘤发生在一些特殊部位,临床上往往又误诊为其他肿瘤。本文结合了笔者多年的临床阅片经验,就颅脑转移瘤影像征象的难点及相应的鉴别诊断等作解析,意在为临床诊断工作提供一些启示。
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