摘要

目的 :对青少年腰椎椎间盘突出症进行流行病学调查并进行危险因素分析。方法 :本组观察对象为2014年8月~2017年8月于我院确诊的120例青少年(15~24岁)腰椎椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)患者,以及年龄、性别体检中心100例体检正常人员,分别设为观察组与对照组。对120例ALDH患者进行流行病学调查,包括年龄分布、症状及体征、影像学表现等。调查两组患者性别、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、家族史等基本情况,单因素分析ALDH的危险因素,多因素logistic回归分析探寻ALDH的独立危险因素。结果 :120例ALDH患者男性86例,占比71.67%,女性34,占比28.33%;年龄分布中21~22岁最多,共44例,占比36.67%,15~16岁最少,共11例,占比9.17%;症状分布前三位分别为腰痛伴下肢放射痛(90例)、腰椎活动受限(82例)、下肢肌力下降(76例),分别占比75.00%、68.33%、63.33%;影像学分析结果显示单节段突出97例,占比80.83%,以L4/5突出为主,共54例,占比44.16%;双节段突出23例,占比19.17%,L4/5+L5/S突出为主,共20例,占比16.67%;单因素分析结果显示BMI、LDH家族史、腰背损伤史、运动量、工作学习姿势、腰部负重与剧烈运动为ALDH的危险因素;多因素logistic回归分析显示BMI≥25kg/m2(OR=2.326,%95CI为1.221~8.897)、有腰背部损伤史(OR=2.765,%95CI为1.342~11.214)、B类工作姿势(OR=2.478,%95CI为1.121~10.576)是影响ALDH的独立危险因素。结论 :男性ALDH多于女性,以单节段突出为主,主要表现为腰痛伴下肢放射痛与腰椎活动受限,有腰背部损伤史、BMI≥25kg/m2、B类工作姿势均会增大ALDH风险。