H2FPEF评分及N末端脑钠肽前体对射血分数保留性心力衰竭患者预后评估价值的探讨

作者：周磊; 张晓红^*; 汪永生; 程鹏; 李胜; 周跟东; 杜政勋

来源：心血管病学进展, 2020, 41(06): 665-669.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2020.06.025

• 心力衰竭
• 射血分数保留性心力衰竭
• N末端脑钠肽前体

目的探讨H2FPEF评分及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对射血分数保留性心力衰竭(HFp EF)患者预后评估的临床价值。方法选取2018年1—12月于安徽医科大学第三附属医院就诊的132例HFp EF患者作为研究对象,均予以H2FPEF评分和NT-proBNP检测。根据H2FPEF评分分为高评分组(H2FPEF评分≥6分)和低评分组(H2FPEF评分<6分),规范治疗后随访1年,比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况。应用单因素和多因素logistic回归模型估计1年不良事件风险的概率和95%CI。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析H2FPEF评分及NT-proBNP评估不良预后的临床价值。结果 H2FPEF高评分组MACE发生率(58.8%)>低评分组(31.9%),P<0.05;高评分组心力衰竭再住院发生率(45.9%)>低评分组(25.5%),P<0.05;全因死亡和心血管死亡两者无显著差异,P>0.05。多元logistic回归分析结果显示:H2FPEF、Lg NT-proBNP为HFp EF患者MACE发生的独立预测因子(OR 1.383,95%CI 1.186～1.782,P=0.022; OR 4.006,95%CI 3.217～5.622,P<0.001)。ROC曲线分析显示:H2FPEF评分预测不良事件曲线下面积为0.712<血浆NT-proBNP预测不良事件曲线下面积0.886。结论 H2FPEF评分及NT-proBNP均可用于HFp EF患者的预后评估,但H2FPEF评分的预测能力可能不如N末端脑钠肽前体。

• 单位
  安徽医科大学第三附属医院; 合肥市第一人民医院