针刺结合康复治疗对脑卒中足内翻的干预效果及足踝运动学特征分析

作者：王凌飞; 张雪竹; 聂坤

来源：辽宁中医杂志, 2019, 46(10): 2178-2182.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2019.10.049

• 足内翻
• 步态
• 针刺
• 运动疗法

目的:探讨针刺结合康复治疗对脑卒中足内翻的干预效果及足踝运动学特征分析。方法:将纳入符合纳入标准的卒中后足内翻患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予针刺治疗,治疗组在此基础上给予康复治疗。于治疗前后采用临床痉挛指数(CSI)评价足踝部的痉挛程度;功能性步行量表(FAC)评价患者的步行能力;下肢Fugl-Meyer量表(FMA-LE)评价患者下肢运动功能;并分析患者的步态参数和足跟运动的动力学参数。结果:治疗后两组患者的CSI评分显著降低,而FMA评分显著提高(P <0. 05,P <0. 01);且治疗组的改善效果更为明显(P <0. 05)。治疗后,治疗组患者FAC分级较对照组明显提高(P <0. 05)。治疗后两组患者的步长、步速明显增加,而步态周期则明显降低(P <0. 05,P <0. 01);且治疗组的改善效果更为明显(P <0. 05,P <0. 01)。在矢状面,治疗后两组患者在足跟触地和摆动相时的跖屈和最大跖屈角度明显降低,而在支撑相的最大背屈角度明显增加(P <0. 05,P <0. 01)。在冠状面,治疗后两组患者在足跟触地和摆动相时的内翻、最大外翻、最大内翻角度均明显降低(P <0. 05,P <0. 01)。在横断面,治疗后两组患者足跟触地和支撑相时的内收和最大内收角度明显降低(P <0. 05),而最大外展角度有所增加(P <0. 05)。治疗组对上述指标的改善效果更为明显(P <0. 05)。结论:针刺结合康复治疗通过缓解肌肉痉挛、调节肌张力平衡、促进肌力恢复,改善足内翻程度、提高足背屈-跖屈活动效能,进而提高患者的运动控制能力,改善偏瘫步态。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院