摘要

目的:通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术建立子宫内膜癌(EC)血清学诊断模型。方法:收集53例EC初诊患者和37例子宫内膜良性病变患者血清,按照2∶1随机分为训练组60例(EC患者35例,良性病变患者25例)和验证组30例(EC患者18例,良性病变患者12例);通过弱阳离子交换磁珠(MB-WCX)提取血清蛋白,经MALDI-TOF MS筛选差异蛋白。根据训练组中差异蛋白建立诊断模型,用验证组验证诊断模型的敏感性、特异性及诊断效率。结果:筛选出47个差异蛋白峰(P<0.05),联合ROC曲线分析筛出AUC>0.80的差异峰14个,其中在EC组表达上调的蛋白有7个;m/z分别为1779.63和1866.76 Da的2个蛋白峰差异性最显著,AUC分别为0.935和0.969,且EC组的平均峰值强度和峰下面积明显低于良性病变组。以上述2个蛋白建立诊断模型,经验证其敏感性为88.89%,特异性为91.67%,诊断效率为90%。结论:利用MALDI-TOF MS技术建立的EC血清学诊断模型有较高的敏感性和特异性,有望用于EC的早期筛查和辅助诊断。提示蛋白峰m/z 1779.63和1866.76 Da可能成为EC的潜在肿瘤标志物。