中性粒细胞/淋巴细胞比值、C-反应蛋白/白蛋白及低钙在重症颅脑损伤并早期呼吸机相关性肺炎的价值分析

作者：黄琪惠; 张琳^*

来源：实用医学杂志, 2021, 37(07): 903-908.

• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• C-反应蛋白
• 白蛋白
• 钙离子
• 重型颅脑损伤
• 呼吸机相关性肺炎

目的评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)及血清钙离子(Ca2+)水平在重型颅脑损伤患者(sTBI)并早发型呼吸机性肺炎(EOVAP)的价值。方法选取安徽医科大学第三附属医院ICU 2018年1月至2020年1月符合标准的sTBI患者112例,根据是否并发肺炎分为EOVAP组(40例)和非EOVAP组(72例),比较两组间NLR、CRP/Alb及Ca2+水平差异,采用logistic回归分析及受试者工作特征曲线分析其诊断价值,采用Cox比例风险模型评估以28天时间截点后患者的预后价值。结果根据多因素logistic回归分析显示,外周血NLR、CRP/Alb的显著升高,Alb及Ca2+水平不同程度的降低均为sTBI患者发生EOVAP的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示NLR、CRP/Alb诊断sTBI合并EOVAP的AUC为0.814和0.798,明显优于Alb与Ca2+。同时Cox比例风险回归模型评估分析表明:NLR(OR=1.126,95%CI:1.072～1.181,P <0.01)和CRP/Alb(OR=2.652,95%CI:1.203～15.846,P <0.01)是患者28 d预后的危险因素。结论 NLR、CRP/Alb以及低钙血症对预测sTBI患者并发EOVAP有较高的临床诊断价值,同时NLR和CRP/Alb与患者28 d预后密切相关。

• 单位
  安徽医科大学第三附属医院