不典型主动脉夹层的CT表现

作者：罗建光; 杨东益; 喻风雷; 胡建国; 周新民

来源：临床放射学杂志, 2004, (11): 950-954.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2004.11.010

• 夹层,主动脉
• 体层摄影术,X线计算机

目的　探讨不典型主动脉夹层 (AAD)的CT表现。资料与方法　采用双螺旋CT进行增强前后扫描 ,共发现AAD 2 4例 ,其中 11例手术治疗。结果　AADCT表现为 :(1)均未见典型主动脉夹层 (TAD)的CT表现 (无撕裂内膜片和双腔显示 ) ;(2 )主动脉壁新月形或环状增厚 (假腔 )达 5～ 30mm ;(3)平扫假腔密度高于、等于或低于主动脉真腔者分别为 12例、8例和 4例 ;(4 )增强扫描假腔均无强化 ;(5 ) 92 % (2 2例 )病变主动脉无明显受压改变 ;(6 )随诊假腔有变化。AAD与TAD相同点 :(1)发生部位同TAD发生部位一致 ;(2 ) 4例见钙化内膜内移征象 ;(3) 6 3%并发胸腔积液 ;(4 )A型 6 7%并发心包积液 ;(5 )破口不易显示 ,与手术对照 ,破口显示率为 36 %。CT所示假腔内高密度者 6例 ,手术为新鲜或较新鲜血块 ,混合存在于中膜和内膜之间 ,假腔内等低密度者为较陈旧血块 5例。 6例复查AAD吸收。结论　AADCT主要特点是 :无撕裂内膜片和双腔显示 ,主动脉壁新月形或环状增厚 ,平扫密度高于、等于或低于主动脉真腔 ,增强扫描均无明显强化和保守治疗有效

• 单位
  中南大学湘雅二医院