腹腔镜全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛根治术的应用探讨

作者：史建中; 钱山青; 孙卫东; 王家兴; 万焕真

来源：中国现代普通外科进展, 2015, 18(02): 143-144.

• 直肠肿瘤
• 腹腔镜
• 全直肠系膜切除术
• 保肛术

探讨腹腔镜全直肠系膜切除(LTME)在低位直肠癌保肛根治术的临床应用价值。回顾分析2007年8月—2013年8月115例LTME保肛根治术治疗低位直肠癌患者的临床资料。全组115例低位直肠癌患者均成功施行LTME保肛根治术,无吻合口瘘及腹内脏器损伤,无中转开腹。手术时间130160min,出血量80120mL,切除淋巴结625枚,远切缘距肿瘤下缘24cm,术后恢复进食时间25d,住院时间916d。手术并发症率2.6%(3/115),包括肺不张1例(0.9%);泌尿系感染1例(0.9%);Tocar孔感染1例(0.9%),均经保守治疗后治愈。术后随访16年,除1例患者因肺心病死亡失访外,余患者均健在。定期肠镜检查无吻合口狭窄、吻合口肿瘤复发、大便次数异常、大便失禁等并发症。LTME保肛根治术治疗低位直肠癌安全、可行,具有传统开腹手术不可比拟的优势,是直肠癌外科的发展方向。

• 单位
  扬州市中医院