不同保肝药物治疗抗类风湿药物所致药物性肝损伤的效果及药物成本比较

作者：李荣霞^*; 刘洁; 赵玲琳; 刘翔; 杨成双

来源：中国医药, 2019, 14(03): 396-399.

• 药物性肝损伤
• 异甘草酸镁
• 还原型谷胱甘肽
• 促肝细胞生长素
• 抗类风湿药物

目的比较还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁和促肝细胞生长素3种药物治疗抗类风湿药物所致药物性肝损伤的效果及药物成本。方法选取青海省人民医院2015年10月至2017年10月收治的抗类风湿药物所致药物性肝损伤患者159例,应用随机数字表法将其分为A组、B组及C组,各53例。A组患者给予还原型谷胱甘肽注射液治疗,B组患者给予异甘草酸镁注射液治疗,C组患者给予促肝细胞生长素注射液治疗,治疗时间均为2周,比较3组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素及谷氨酰转肽酶(GGT)]水平、不良反应发生率和药物成本。结果 A组、B组及C组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,3组患者血清肝功能指标水平比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后,3组患者血清ALT、AST、总胆红素及GGT水平均低于治疗前,且B组均低于A组和C组[(42±5) U/L比(66±6)、(64±7) U/L,(56±7) U/L比(79±8)、(81±8) U/L,(16. 1±2. 0)μmol/L比(20. 4±2. 4)、(19. 8±2. 5)μmol/L,(141±8) U/L比(188±10)、(190±12) U/L](均P <0. 05),但A组与C组比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。A组、B组及C组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。B组药物成本低于A组及C组[(974±122)元比(1 482±250)、(1 305±146)元],且C组低于A组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论异甘草酸镁较还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素对抗类风湿药物所致药物性肝损伤患者的肝功能改善作用更好、药物成本更低,且不明显增加不良反应。

• 单位
  青海省人民医院