内镜下短期放置食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性比较

作者：李柯蓓; 施瑞华; 于莲珍; 张红杰; 沈秀云; 丁静

来源：中华消化内镜杂志, 2010, 27(5): 234-238.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2010.05.003

• 贲门失弛症
• 内窥镜
• 气囊扩张术
• 支架

目的 比较内镜下短期放置特制可回收防反流支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近远期疗效及安全性,探讨贲门失弛缓症有效、安全的治疗方法.方法 129例贲门失弛缓症患者按治疗方式分为两组:气囊扩张组63例;特制可回收食管支架组66例.观察比较两组患者治疗前、治疗后1个月、6个月和1年的有效率、吞咽困难症状评分、食管宽度变化、并发症、住院时间及费用.结果 (1)两组患者治疗后随访期间吞咽困难症状较前均明显改善(P<0.05),气囊扩张组治疗1个月、6个月、1年后症状缓解有效率分别为100.0%,96.7%,91.5%,食管支架组治疗后同期有效率为100.0%,98.0%,97.1%.(2)治疗后1个月、6个月两组吞咽困难评分改善程度差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1年食管支架组吞咽困难评分改善程度优于气囊扩张组(P<0.05).(3)治疗后两组患者食管最狭窄处均较前明显增宽、食管最宽处均较前明显缩小(P<0.05),且食管宽度变化相似,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)气囊扩张组1例发生食管穿孔,4例发生消化道出血.食管支架组无穿孔、出血等严重并发症发生,1例发生肉芽组织增生,2例发生支架移位,1例患者发生支架脱落.(5)两组患者住院时间比较无统计学差异(P>0.05),食管支架组住院费用高于气囊扩张组(P<0.05).结论 与内镜下气囊扩张比较,特制可回收食管支架治疗贲门失弛缓症的近期疗效与其相似,但远期疗效更优,且安全性高,是治疗贲门失弛缓的较理想选择.

• 单位
  南京医科大学第一附属医院