阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂的抗血小板方案可降低急性冠脉综合征患者的血栓事件风险。考虑到疾病分型、患者年龄、基础疾病等因素,该抗血小板方案中P2Y12受体拮抗剂的选择不尽相同。临床常用口服P2Y12受体拮抗剂(氯吡格雷、替格瑞洛和普拉格雷)因生物活性、可逆性、药效等特点,不同患者群中应给予不同推荐。本文对比了近年来各指南与共识中急性冠脉综合征患者抗血小板治疗方案,同时结合临床大数据试验,以期为临床实践和决策提供帮助。
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