摘要

目的:探究替诺福韦联合软肝化坚颗粒对慢性乙肝(CHB)的临床疗效。方法:2017年2月~2018年12月于我院感染科就诊的80例CHB患者,随机分为替诺福韦组(40例)与联合组(40例)。所有患者均给予常规对症支持以及替诺福韦进行治疗,联合组则在此基础上加用软肝化坚颗粒,两组患者均连续治疗半年。观察并比较两组患者的临床疗效、肝纤维化指标和肝功能指标。结果:联合组的显效率为32.5%,显著高于替诺福韦组的7.5%;联合组总有效率为72.5%,显著高于替诺福韦组的45.0%。治疗后,替诺福韦组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)水平分别为(32.4±13.3)U/L、(33.9±11.5)U/L、(50.0±30.0)U/L和(24.2±8.9)μmol/L,联合组的ALT、AST、GGT和TBIL水平分别为(29.7±16.0)U/L、(30.1±7.8)U/L、(57.7±39.9)U/L和(20.7±6.3)μmol/L,联合组的ALT、AST和TBIL水平显著低于联合组,但联合组的GGT水平高于替诺福韦组。治疗后,联合组的透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、III 型前胶原(PC-III)和IV型胶原(IV-C)分别为(149.8±121.5)μg/mL、(81.8±49.7)μg/mL、(10.7±3.1)μg/mL和(100.7±51.9)μg/mL,联合组的HA水平显著高于替诺福韦组,但联合组的LN、PC-III和IVC水平低于替诺福韦组。结论:替诺福韦联合软肝化坚颗粒对CHB患者具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肝功能,控制肝纤维化进展,值得临床进一步研究与应用。