O valor progn車stico da telerradiografia de t車rax na cardiomiopatia dilatada idiop芍tica na infancia

作者：Azevedo Vitor M P; Albanesi Filho Francisco M; Santos Marco A; Castier Marcia B

来源：Jornal de Pediatria, 2004.

DOI：10.1590/S0021-75572004000100014

• Cardiomiopatia dilatada idiopatica
• crian a
• radiologia

OBJETIVOS: Analisar o valor progn車stico da cardiomegalia, da congest o pulmonar e do 赤ndice cardiotor芍cico como marcadores de 車bito e sobrevida em crian as com cardiomiopatia dilatada. M谷TODOS: Estudo retrospectivo de 152 pacientes entre setembro de 1979 e mar o de 2003. Foram realizados 722 exames nos primeiros 72 meses e 100 nos primeiros 15 dias de evolu o. An芍lise estat赤stica: qui-quadrado, teste t de Student, an芍lise de variancia para medidas repetidas e m谷todo de Kaplan-Meier. Foram utilizados os valores alfa = 0,05 e beta = 0,80. RESULTADOS: Idade no diagn車stico de 2,2㊣3,2 anos. Incid那ncia maior nos menores de 2 anos (76,3%; IC 95% = 68,7% a 82,8%) (p %26lt; 0,0001). Sexo (p = 0,07) e etnia (p = 0,11) n o foram significantes, e a mortalidade n o foi influenciada pela faixa et芍ria (p = 0,73), sexo (p = 0,78) e etnia (p = 0,20). A maioria dos pacientes (84,2%; IC 95% = 77,4% a 89,6%) era grave, classe funcional III e IV (p %26lt; 0,0001), e todos os 43 車bitos ocorreram neste grupo (p = 0,0008). Cardiomegalia inicial foi observada em 94,1% (IC 95% = 89,1% a 97,2%) (p %26lt; 0,0001) e congest o pulmonar em 75,6% (IC 95% = 68,0% a 82,2%)(p %26lt; 0,0001), sendo mais freq邦ente na classe funcional III/IV (RC = 8,03; IC 95% = 2,85% a 23,1%)(p %26lt; 0,0001). A congest o pulmonar foi marcadora de 車bito (RC = 3,16; IC 95 %= 1,06% a 10,07) (p = 0,0222), o mesmo n o ocorrendo com a cardiomegalia (p = 0,1185). A sobrevida foi influenciada pela cardiomegalia (p = 0,0189) e pela congest o pulmonar (p = 0,0050). O 赤ndice cardiotor芍cico m芍ximo e m谷dio foram superiores no grupo 車bito (0,749+0,053 versus 0,662+0,080) (p %26lt; 0,0001) e (0,716+0,059 versus 0,620+0,085) (p %26lt; 0,0001). A an芍lise de variancia demonstrou diminui o progressiva do 赤ndice cardiotor芍cico no grupo que sobreviveu (p %26lt; 0,0001). CONCLUS O: Em crian as com diagn車stico de cardiomiopatia dilatada Idiop芍tica, a presen a de congest o pulmonar no exame inicial e o aumento do 赤ndice cardiotor芍cico, s o achados associados a menor sobrevida.