利拉鲁肽对2型糖尿病患者血内脏脂肪素、瘦素及胰岛素抵抗的影响分析

作者：胡玉娟; 王尉^*; 徐延德

来源：系统医学, 2022, 7(14): 58-62.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.14.058

• 利拉鲁肽
• 2型糖尿病
• 血内脏脂肪素
• 瘦素
• 胰岛素抵抗
• 体质指数

目的 利拉鲁肽在2型糖尿病(T2DM)患者中应用价值。方法 选取于2020年8月—2021年12月到济南市第五人民医院接受治疗的128例T2DM患者为研究对象，采用数字随机分配原则分为对照组(n=64)和观察组(n=64)，分别选择西格列汀和利拉鲁肽治疗。对比两组血糖、脂质、胰岛素抵抗、常规体检指标、不良反应及不同病程T2DM患者接受利拉鲁肽治疗后BMI、血糖的情况。结果 治疗前，两组血糖、脂质水平、胰岛素抵抗情况、体质量、体质指数(BMI)对比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(6.23±0.39)mmol/L、(8.41±0.68)mmol/L、(6.11±1.67)%，低于对照组，差异有统计学意义(t=2.716、2.924、3.367,P<0.05)；观察组胆固醇(TC)、脂肪素、血清瘦素(Lp)分别为(4.06±1.11)mmol/L、(39.24±9.58)ng/mL、(3.15±1.26)μg/L，低于对照组，差异有统计学意义(t=2.884、3.004、3.082,P<0.05)，两组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白胆(HDL-C)对比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组空腹胰岛素(FINS)水平，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(9.23±3.58)IU/L、(2.48±1.01)，低于对照组，差异有统计学意义(t=2.770、4.381,P<0.05)。观察组体质量、BMI分别为(64.02±6.57)kg、(23.71±2.57)kg/m2，低于对照组，差异有统计学意义(t=3.024、5.789,P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.81%，对照组不良反应发生率15.63%，但差异无统计学意义(χ2=1.888,P>0.05)；治疗24周后，病程≤5年患者的FPG、2 hPG、BMI分别为(6.33±0.25)mmol/L、(8.67±0.48)mmol/L、(23.21±1.89)kg/m2，低于病程>5年患者，差异有统计学意义(t=2.122、2.576、2.301,P<0.05)。结论 利拉鲁肽对T2DM患者降低血糖的效果好，能够有效改善胰岛素抵抗，降低内脏脂肪素和Lp水平，减轻体质量、BMI，且安全性高；糖尿病早期开始选用利拉鲁肽治疗，降糖，改善胰岛素功能的效果更为显著。

• 单位
  济南市第五人民医院